	부산대학교 약학대학 발전기금 참여 약정서(녹향장학금)

개인 참여

성  명 :                    입학년도 :              주민등록번호 :

직장명 :                              직위 :                             성별 :

학교와의 관계 :  □동문  □교직원  □독지가  □학부모(자녀성명,학과,학번                      )

회사, 기관 및 단체 참여

상호 또는 기관명 :                              대표자명 :

사업자등록번호 :                                                                               (사업자등록증 사본 첨부)

연락처

우편물 수령 ( □자택 / □직장 )   이메일 :

주소 :

자택전화 :                 직장전화 :                 휴대폰 :

출연 약정

약정금액 :  일금                      원 ( ￦                          )

□ 일시납 :      년    월    일

□ 분할납 :         년      월～      년      월 (    )회

(                )원씩  매월 (       )일

지원 기관 및 용도

약학대학 장학금(녹향장학금)

지원방법 :  ■원금사용    □원금보존(이자사용)

개인정보

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*필수입력 개인정보 수집·이용 동의 여부: □동의함    □동의안함

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수집항목	수집목적	수집근거
주민등록번호	발전기금 소득공제 처리(영수증 발행)	소득세법시행령 208조3항 (기부금영수증 발행명세의 작성·보관의 의무)

동의인:                      (서명 또는 인)

부산대학교 발전기금 조성에 참여하고자 위와 같이 출연할 것을 약정합니다.

년        월       일

약정인                           (서명 또는 인)

(재)부산대학교발전재단 귀중

부산대학교 약학대학 발전기금 조성에 참여하고자 하시는 분은 위의 참여약정서를 작성하신 후, 아래 방법으로 약정서를 보내주시면 발전기금 조성 참여 및 세금감면의 혜택을 받으실 수 있습니다.

※ 참여방법 (아래 방법 중 택 1)

① Fax : 051-513-6754

② 우편 : (46241)부산시 금정구 부산대학로 63번길 2, 부산대학교 약학관 201호 학과사무실

③ E-Mail : 약학대학 홈페이지(http://pharmacy.pusan.ac.kr)의 메인화면에 있는 발전기금 참여신청서를 다운받아 작성

하신 후, jhzoo@pusan.ac.kr로 송부

▶ 참여약정서를 보내 주신 후, 아래 계좌로 발전기금을 보내주시면 됩니다.

- 입금계좌 : 농협 948-01-090555 [예금주:(재)부산대학교 발전재단]

▶ 문의 : 051-510-1293, 051-510-1676